Instytut Tyflologiczny Polskiego Związku Niewidomych (PZN) informuje, że ostatnie działania w obszarze leczenia i diagnostyki chorób wzroku powodują w środowisku osób z dysfunkcjami wzroku dużo niepokoju i pytań.
Środowisko tych osób wyraża ogromne niezadowolenie i sprzeciw wobec planów ograniczenia finansowania i limitowania operacji zaćmy oraz działań prowadzących do wydłużenia czasu oczekiwania na leczenie. W ostatnich latach skrócenie kolejek do operacji zaćmy było jedną z najbardziej odczuwalnych przez pacjentów pozytywnych zmian w systemie ochrony zdrowia. Powrót do limitowania świadczeń oznaczałby cofnięcie tej zmiany i ponowne narażenie pacjentów na wielomiesięczne oczekiwanie oraz pogarszanie się ich stanu zdrowia.
PZN skierował m.in. pismo w tej sprawie do pani Minister Zdrowia, prezesa NFZ, rzecznika Praw Pacjenta, prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) oraz Krajowego Konsultanta ds. Okulistyki.
Wszyscy adresaci odpowiedzieli na pisma i można powiedzieć, że według nich sprawa ta leży w kompetencjach Narodowego Funduszu Zdrowia. NFZ natomiast poinformował PZN, że w związku z obecną sytuacją finansową prowadzi wiele analiz i rozważa różne scenariusze zmierzające do optymalizacji i efektywniejszego zarządzania środkami publicznymi w ochronie zdrowia. W chwili obecnej nie jest także procedowany projekt zarządzenia wprowadzającego zmiany dotyczące zasad finansowania zabiegów usunięcia zaćmy.
W koszyku świadczeń nie będzie także gwarantowanych świadczeń ortoptycznych. Były takie pomysły, że specjaliści tacy jak optometrysta czy ortoptysta mieli odciążać lekarzy okulistów i wiele badań miało być przeniesionych do ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, a tymczasem wypadają one z koszyka świadczeń.
Krajowy Konsultant ds. Okulistyki, przekazał Związkowi niżej wymienioną informacje: „Opinia ekspertów w tej dziedzinie niestety jest taka, że ćwiczenia ortoptyczne nie są celowe. Metody diagnostyki i leczenia w okulistyce – w tym okulistyce dziecięcej –w ostatnich latach bardzo szybko się zmieniają. Dzieje się tak z powodu poszerzania wiedzy oraz wprowadzania nowych metod. Wiele standardowych metod leczenia zachowawczego, a także chirurgicznego, które do tej pory się sprawdzały, nie jest obecnie stosowanych ze względu na niską skuteczność lub brak skuteczności potwierdzonej klinicznie.”
Ćwiczenia ortoptyczne nie są stosowane w leczeniu zachowawczym zeza w krajach wysoko rozwiniętych (Niemcy, USA, Wielka Brytania itp.). Podobnie w Polsce w wielu ośrodkach metoda ta nie jest stosowana jako metoda leczenia (np. Klinika Okulistyki Instytutu Centrum Zdrowia Dziecka w Warszawie). Wynika to z braku skuteczności wyżej wymienionych działań. Niestety w wielu ośrodkach w Polsce ćwiczenia ortoptyczne do tej pory stanowiły dużą część rozliczeń leczenia zachowawczego z NFZ.
Kluczowym obszarem są także choroby siatkówki, w tym zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD), cukrzycowy obrzęk plamki żółtej (DME) oraz zakrzep żyły środkowej siatkówki (CRVO). Dzięki inicjatywie Krajowego Konsultanta ds. Okulistyki schorzenia te zostały połączone w jeden program lekowy, co znacząco poprawiło dostępność do terapii. Jest to największy program lekowy, jeżeli chodzi o liczbę pacjentów. Tymczasem w trakcie posiedzenia Rady Organizacji Pacjentów przy Ministrze Zdrowia i w czasie posiedzenia w Sejmie można było usłyszeć, że praktyka może być taka, że o leczeniu nie będzie decydować stan zdrowia pacjenta, tylko limit kontraktu czy sytuacja finansowa ośrodków.
Dlatego w ostatnim czasie organizacje pacjenckie, przygotowały apel w tej sprawie, który został przekazany do Ministerstwa Zdrowia oraz sejmowej i senackiej Komisji Zdrowia.
Zarówno organizacje pacjenckie jak również sami pacjenci z dysfunkcjami wzroku z dużym zainteresowaniem patrzą na reakcje poszczególnych instytucji, komisji zajmujących się tą dziedziną medycyny mając nadzieję, że postęp w leczeniu tych chorób również w naszym kraju będzie na europejskim poziomie.
Andrzej Koenig, ociemniały
Fot. Pixabay
