Zachodniopomorski Zakład Ubezpieczeń Społecznych tylko w pierwszym półroczu 2025 roku uzyskał blisko 900 tys. zł „oszczędności”. Stało się to w wyniku kontroli, na skutek której wstrzymano wypłatę nieuczciwie pobieranych zasiłków chorobowych.
Lepiej nie kombinować ze zwolnieniami lekarskimi, aby np. przedłużyć sobie urlop, bo możemy mieć spore kłopoty. Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma bowiem obowiązek kontrolować prawidłowość orzekania o naszej czasowej niezdolności do pracy i wykorzystania przez wszystkich uprawnionych zwolnień lekarskich. Niestety, okazało się także, że nie wszystkie skontrolowane w województwie zachodniopomorskim osoby przebywające na zwolnieniach lekarskich i pobierające zasiłek chorobowy, rzeczywiście były chore.
Udokumentowano także, że w 584 przypadkach świadczenia te zostały pobrane – chociaż się wcale nie należały, a sprawdzone osoby – wcale nie były niedomagające. Kwotę tych nieprawidłowości oszacowano – bagatela – na ponad 886 tys. zł.
W podobnych przypadkach, w pierwszej kolejności lekarze orzecznicy ZUS weryfikują czy osoba przebywająca na zwolnieniu lekarskim nadal jest chora i tym samym niezdolna do pracy, czy też należy jej skrócić zwolnienie.
Od stycznia do czerwca 2025 roku w województwie zachodniopomorskim w podobnych przypadkach wszczęto aż 203 postępowania, tj. w szczecińskim ZUS- 110, a w koszalińskiej placówce – 93, które zakończyły się skorygowaniem zwolnienia. Kwota zwrotu nienależnie pobranych świadczeń w sumie wyniosła 179,6 tys. złotych: w Szczecinie – 97,1 tys., w Koszalinie natomiast 82,5 tys.
Druga kontrola polegała na sprawdzeniu czy chory wykorzystuje zwolnienie lekarskie zgodnie z jego przeznaczeniem. Czy na przykład nie pracuje lub nie wykonuje innych czynności, które utrudniają powrót do zdrowia. Słyszeliśmy już o głośnych w ogólnopolskich mediach przypadkach, kiedy osoby deklarujące, że są „obłożnie chore”, zamiast się kurować i zażywać leki wyjeżdżały, aby pracować np. na plantacji truskawek za granicą, remontowały dom, uczestniczyły w wymagających ogromnej sprawności fizycznej surviwalowych konkursach, czy też pracowały przy żniwach lub w sezonowej placówce zajmującej się turystyką, co wymaga przecież doskonałej kondycji.
– W sytuacji nieprawidłowego wykorzystania zwolnienia wstrzymujemy wypłatę świadczenia, a jeżeli zostało już wypłacone, trzeba je oddać. W pierwszym półroczu 2025 roku w naszym regionie aż 381 osób nieprawidłowo wykorzystało zwolnienie lekarskie: w Szczecinie było to 159, a w Koszalinie – 222 osoby podające się za chore. Z tego powodu wstrzymano zasiłki w sumie na kwotę 706,4 tys. zł, w tym szczeciński ZUS na – 358,6 tys. zł, a koszaliński – na 347,8 tys. zł – poinformował Karol Jagielski, regionalny rzecznik prasowy ZUS województwa zachodniopomorskiego.
Jolanta Wiatr
Fot. Pixabay/zdjęcie ilustracyjne
